春夏交替，過敏怎么辦？4月29日，在自治區(qū)衛(wèi)生健康委召開的“時令節(jié)氣與健康”健康知識發(fā)布會上，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師譚海、銀川市第一人民醫(yī)院鼻科主任、主任醫(yī)師胡競敏等專家為過敏患者防過敏支招。
如何區(qū)分呼吸道感染和過敏性疾病
譚海：呼吸道感染和過敏性疾病的癥狀有些像，但仔細觀察還是能發(fā)現(xiàn)區(qū)別。要是得了呼吸道感染，很多時候會發(fā)燒，而且全身癥狀比較明顯，像沒力氣、肌肉酸痛，咳嗽可能還會有痰。比如普通感冒、流感，除了呼吸道癥狀，還會有發(fā)熱、乏力這些全身表現(xiàn)，流感的話，高熱、頭痛、肌肉痛會更厲害。
過敏性疾病一般不會發(fā)燒，全身癥狀也比較輕，主要就是鼻子、眼睛、呼吸道這些局部的癥狀。像過敏性鼻炎，會一直打噴嚏、流清鼻涕、鼻子癢，眼睛也會又癢又流淚；過敏性咳嗽呢，大多是干咳，沒什么痰，而且一接觸到過敏原，像花粉、塵螨，咳嗽就會加重。
另外，從發(fā)病時間上也能看出點門道。呼吸道感染通常有明顯的發(fā)病過程，癥狀會在幾天內(nèi)逐漸加重，然后慢慢好轉；過敏性疾病的癥狀就沒那么規(guī)律，只要接觸過敏原，癥狀可能就會一直持續(xù)，還會隨著季節(jié)變化或者接觸過敏原的多少而波動。如果判斷不了，最好去醫(yī)院檢查。
易過敏人群該如何做好預防
胡競敏：對易過敏人群來說，這個季節(jié)出門要做好防護，防花粉、防柳絮，最好把護目鏡也戴上，關注花粉濃度預報，穿長袖外套，回家后避免花粉殘留。同時建議回家后及時清潔、換掉外衣，清除花粉和粉塵，尤其是要注意清洗眼睛周圍。
此外，室內(nèi)空氣凈化可減少室內(nèi)的過敏原，易過敏人群要定期清潔床單被褥，減少塵螨，保持室內(nèi)溫度適宜。生活習慣方面，要避免室外晾曬衣物，減少接觸寵物。飲食方面，應通過合理飲食增強免疫力，多吃富含維生素C的水果，例如橙子、獼猴桃等。最后提醒大家，如果過敏癥狀嚴重需要及時就醫(yī)。
譚海：春季呼吸道疾病高發(fā)，主要和天氣、過敏原、空氣質量等因素有關，民眾要注意增減衣物。像普通感冒，很多時候就是因為氣溫驟變，身體免疫力下降，病毒才有機可乘。
還要做好個人衛(wèi)生，勤洗手，盡量別用手摸眼睛、鼻子和嘴巴，好多病毒、細菌就是通過手接觸傳播的，手洗干凈，能減少感染機會。
家里要保持通風，降低室內(nèi)病毒、過敏原的濃度。過敏體質的人要格外注意，盡量避開花粉、塵螨這些過敏原。像過敏性鼻炎、哮喘，很多都是接觸了過敏原才發(fā)作的。
過敏性鼻炎該如何緩解癥狀及治療
胡競敏：臨床上過敏性鼻炎常見的治療方法包括藥物治療、免疫治療、物理療法、手術治療、生活方式調整等，其中藥物治療是目前最主要的治療方式，可以很好地控制、緩解臨床癥狀。
其中，藥物治療的方式有四種：一是抗組胺藥，如氯雷他定片、左西替利嗪片，可快速緩解噴嚏、鼻癢；二是鼻用激素，如糠酸莫米松鼻噴劑，可長效減輕鼻塞、流涕；三是白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特，可適用于合并哮喘者；四是抗膽堿藥，如苯環(huán)喹溴銨鼻噴劑，能緩解打噴嚏、流鼻涕。
生物制劑，如奧馬珠單抗，可靶向阻斷過敏關鍵因子IgE，用于難治病例。
免疫治療，通常是脫敏治療。通過舌下含服、皮下注射過敏原提取物來完成，可通過3年至5年療程誘導免疫耐受，適合塵螨、花粉單一致敏的重癥患者，可長期緩解甚至根治。
物理療法，則包括生理鹽水洗鼻、熱敷治療，能減輕鼻塞、鼻癢和流涕等過敏癥狀，物理療法相對安全，但效果因人而異。
手術治療，主要適用于藥物和免疫治療癥狀未得到改善，且有明顯的解剖學異常的患者，手術方式有下鼻甲成型、鼻中隔矯正、選擇性神經(jīng)切斷，見效快，但有一定痛苦和風險，且有可能復發(fā)，需要慎重選擇。
總之，藥物可有效控制癥狀，但需長期使用；脫敏治療有望根治，但耗時長、成本高。要注意的是，過敏性鼻炎患者日常需要規(guī)避過敏原，若癥狀反復或伴哮喘，建議盡早就診。（記者 尚陵彬 賀紫瑞）
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